等渗盐水和生理盐水的区别（等渗盐水）

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1、等渗性缺水是外科患者最常见的缺水类型。

2、是水和钠成比例地丧失，可见于大量呕吐、肠瘘以及肠梗阻、烧伤、腹腔内感染等。

3、 诊断要点 1．有体液大量丧失而摄人量不足史。

4、 2．尿少、恶心、厌食、乏力等，多有口渴。

5、伴口舌干燥、眼球下陷、皮肤干燥松弛。

6、 3．短期内体液丧失达体重5％以上时出现脉搏细速、胶端湿冷、血压不稳或下降等低血容量表现。

7、 4．血液浓缩：红细胞计数、血红蛋白量及红细胞压积明显升高。

8、 5．血清 Na+和 C1-浓度一般无明显降低。

9、 6. 尿比重升高。

10、 治疗原则 1．治疗原发病，减少体液丧失。

11、 2．补充等渗盐水或平衡盐溶液以补充血容量和缺水量。

12、 一般地讲，出现脉速及血压波动者，宜先补3000ml(以60kg体重丧失5％计算)，若无血容量不足则先补半量。

13、也可按公式计算：补等渗盐水量＝(红细胞压积上升值十红细胞压积正常值)×体重(kg)×0．25，另补日需水量2000ml和钠4．5g。

14、 3．注意补充碱性液，以防大量盐水输入的高氯性酸中毒。

15、 4．注意补钾，一般尿量达每小时40ml时应补充氯化钾。

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