尿液检查是临床最常见、最基础的化验项目之一，对于判断泌尿系统健康状况、肾脏功能以及是否存在感染等具有重要意义。然而，面对一份尿液报告单，很多人却感到无从下手，尤其是其中涉及的“干化学方法”和“镜检”结果，更是让人一头雾水。那么，如何正确解读这份报告呢？下面我们就来详细讲解一下。
一、什么是干化学法？
干化学法是一种通过尿液试纸进行快速检测的方法，它能够同时检测多种指标，如蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、pH值、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。这种方法操作简便、效率高，常用于初步筛查。
常见指标及意义：
- 蛋白质（Protein）：正常情况下应为阴性或微量。若出现阳性，可能提示肾功能异常或泌尿道感染。
- 葡萄糖（Glucose）：正常尿液中不应含有葡萄糖。若出现阳性，可能是糖尿病的表现。
- 酮体（Ketone）：在饥饿、糖尿病控制不佳时可能出现，提示体内脂肪分解增加。
- 胆红素（Bilirubin）：正常尿液中应为阴性。阳性可能与肝胆疾病有关。
- 尿胆原（Urobilinogen）：轻度阳性属正常，显著升高可能提示肝病或溶血性疾病。
- pH值：反映尿液的酸碱度，正常范围在4.5~8之间，受饮食和代谢影响较大。
- 亚硝酸盐（Nitrite）：阳性提示可能存在细菌感染，尤其是大肠杆菌。
- 白细胞酯酶（Leukocyte Esterase）：阳性提示可能存在炎症或感染。
二、什么是镜检？
镜检是通过显微镜观察尿液中的有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等。这是对干化学结果的重要补充，有助于进一步明确诊断。
常见镜检结果及意义：
- 红细胞（RBC）：正常尿液中偶见1-2个/HPF，增多可能提示泌尿系统出血。
- 白细胞（WBC）：正常尿液中偶尔可见，增多则提示感染或炎症。
- 上皮细胞：少量存在属正常，大量出现可能提示尿路感染或炎症。
- 管型（Cast）：如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等，提示肾脏病变。
- 结晶：如草酸钙、尿酸结晶等，通常为正常现象，但某些结晶可能提示代谢异常。
- 细菌：阳性提示尿路感染，需结合其他指标综合判断。
三、如何综合看尿液报告？
尿液报告单通常由两部分组成：干化学分析和镜检结果。两者相辅相成，缺一不可。
- 干化学法：用于快速筛查，发现异常指标后，需进一步通过镜检确认。
- 镜检：是对干化学结果的验证和补充，能更准确地判断是否存在炎症、感染或结构异常。
例如，如果干化学显示“白细胞酯酶阳性”，而镜检发现大量白细胞，则高度提示尿路感染；若干化学蛋白阳性但镜检未见明显红细胞，则需考虑是否为肾小球病变。
四、注意事项
1. 尿液样本需新鲜：最好在清晨第一次排尿，避免长时间放置。
2. 避免污染：取样时注意清洁，防止外界杂质混入。
3. 结合症状判断：尿液异常不一定代表疾病，需结合临床表现和其他检查综合分析。
4. 定期复查：若发现异常，建议在医生指导下复查，排除假阳性或暂时性变化。
结语
尿液报告单看似复杂，其实只要掌握基本的干化学和镜检知识，就能大致了解自己的身体状况。如果你对某项指标有疑问，建议及时咨询专业医生，以便得到科学、合理的解释和处理建议。保持良好的生活习惯，定期体检，才能更好地守护我们的健康。