尿血，医学上称为“血尿”，是指在排尿过程中，尿液中混有血液，使尿液颜色呈现红色、粉红色或茶色。虽然尿血可能让人感到恐慌，但并非所有情况都意味着严重的疾病。了解尿血的常见原因，有助于及时判断病情并采取正确的应对措施。
一、尿血的类型
尿血可以分为肉眼可见的血尿和镜下血尿两种：
- 肉眼血尿：尿液明显带血，颜色异常，容易被察觉。
- 镜下血尿：尿液外观正常，但在显微镜下可发现红细胞，通常通过尿常规检查发现。
二、常见的引起尿血的原因
1. 泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致血尿的常见原因之一，尤其是膀胱炎、肾盂肾炎等。感染会导致尿道或膀胱黏膜受损，从而引发出血。
2. 泌尿系结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，造成出血。这类血尿常伴有剧烈腰痛或腹痛。
3. 肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病也可能导致血尿。这类血尿通常伴随蛋白尿、水肿等症状。
4. 肿瘤
泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，也是血尿的重要原因之一。特别是无痛性血尿，应引起高度重视。
5. 外伤
腰部或下腹部受到撞击、摔倒等外力作用，可能导致肾脏或膀胱损伤，出现血尿。
6. 药物或食物影响
某些药物（如抗凝药、某些抗生素）或食物（如甜菜根、胡萝卜）也可能导致尿液颜色改变，看似血尿，实为色素变化。
7. 其他因素
剧烈运动后、月经期、妊娠期等生理状态下，也可能出现短暂性的血尿。
三、何时需要就医？
如果出现以下情况，建议尽快就医：
- 血尿持续超过一天
- 伴随发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状
- 出现大量血尿或血块
- 有家族遗传病史或长期吸烟史
- 年龄较大，尤其是男性，出现无痛性血尿
四、诊断与治疗
医生通常会通过以下方式来明确病因：
- 尿常规检查：判断是否为真性血尿
- B超或CT检查：观察肾脏、膀胱、输尿管等部位是否有结石、肿瘤等病变
- 尿培养：判断是否存在感染
- 膀胱镜检查：用于排查膀胱内病变
治疗方法根据病因不同而有所区别，例如：
- 感染需使用抗生素
- 结石可能需要体外碎石或手术
- 肿瘤则需结合手术、放疗、化疗等综合治疗
五、预防建议
- 多喝水，保持尿液通畅
- 避免久坐、憋尿
- 注意个人卫生，预防泌尿系统感染
- 定期体检，尤其是有相关病史的人群
总之，尿血虽然不一定代表严重疾病，但也绝不能掉以轻心。一旦发现异常，应及时就医，明确病因，对症治疗，避免延误病情。保持良好的生活习惯和定期体检，是预防和早期发现疾病的关键。